女性朋友在查体时，经常出现B超显示乳腺结节的情况，因为不了解病情,就会产生很多疑问：乳腺结节是什么？会不会是恶性肿瘤？需不需要切除？选择什么方式切除？给自己造成心理负担。今天，我们通过这篇文章，揭开乳腺结节的神秘面纱，让大家看清乳腺结节的真面目，正确的做出选择。

乳腺结节是什么？乳腺结节不是一种疾病名称，它是在B超等影像学检查中发现的乳腺内的异常肿物，具体这个肿物是什么呢？通过B超不好确定。举例来讲，当你在叠被子的时候，摸到被子里有个“疙瘩”，这个“疙瘩”是什么呢？是棉花没有铺开还是塞进去了什么东西？隔着被罩，我们不能百分百确定，我们就叫“被子里的疙瘩”。同样，B超下看到乳腺里有个“疙瘩”，我们的报告就统称为“乳腺结节”。

乳腺结节是什么意思明白了，第2个问题就清楚了：乳腺结节不一定是恶性肿瘤。如果要判断乳腺结节的性质，我们有很多方法：1.B超下的形态有特征：B超会详细描述结节的形状是否规则，边界是否清楚，回声（也就是里面的质地）是否均匀、结节内是否有血流。形状不规则、边界不清楚、回声不均匀（特别是有小钙化点）、结节内有血流，这些都提示结节有可能是恶性肿瘤，相反的话，结节可能是良性肿瘤。很多朋友又说了，这个太麻烦了，有没有简单的判断方法？当然有！直接看B超的诊断就能明白。目前大多数B超报告中都为乳腺结节进行了TI-RADS影像学分类，TI-RADS分类是1类、2类、3类，都倾向于良性肿瘤，4类及5类就要小心了。尤其是5类，那就是B超告诉我们，这个结节很可能是恶性肿瘤！

那么，出现了乳腺结节该怎么办呢。那就要根据乳腺结节的分类来决定了。如果考虑为良性肿瘤，而且结节比较小（小于1cm），完全可以临床观察，定期复查B超，或者选择做钼靶X线等无创伤检查。如果不能排除肿瘤为恶性肿瘤，或结节生长较迅速，我们可以选择穿刺或切除，把乳腺结节切出来送到病理科，在显微镜下看细胞的样子，就能明确结节的性质了。

说到这里，就不得不提到乳腺结节的手术诊疗方式了。我们发现了乳腺结节，并且需要进一步明确它的性质时，应该选择什么方式？目前最常用的方式有：B超引导下空芯针穿刺、B超引导下微创旋切、开放式手术切除。都是什么意思呢，耐心听我一一道来（以下操作均在麻醉下进行）：

一、B超引导下空芯针穿刺：一边做B超，一边把空芯针穿刺到乳腺结节内（空芯针比常见的针稍粗一点），整个过程在B超里面能看得到。用这个空芯针取一点乳腺结节的组织，送到病理科做检查。

二、B超引导下微创旋切：还是一边做着B超，但是用一个更粗的针（大概跟2B铅笔一样粗）穿刺到乳腺结节处，把整个乳腺结节都切除，切除的结节送到病理科做检查。

三、开放式手术切除：在乳腺结节所在的位置，切开皮肤及皮下组织，直接从乳腺里切除结节，送到病理科。

手术方式明白了，该选择哪种手术方式呢？以上方式其实各有利弊：第一种空芯针穿刺，好处是创伤最小，痛苦最少，费用相对低，缺点是取到的组织少，病理可能无法准确诊断，需要再次穿刺或更换取材方式；第二种微创旋切，好处是切口小（仅有5mm），能够完全切除结节，缺点是可能形成血肿，仅适合于3cm以下的乳腺结节切除、费用较高；第三种开放式手术切除，好处是切除完全，花费不高，缺点是切口较大，影响美观。

说了那么多，总结一下吧：如果B超诊断考虑良性的结节，可以不做治疗，定期B超复查；如果需要进一步手术诊疗，可选以上三种方式。至于选择哪一种手术方式，就要看结节的大小、对美观的要求及经济因素等。

在本文的最后，要强调一件事，B超等辅助检查是医生做出诊断的重要依据，但是体检也万不可少，有少数肿瘤，影像学检查未必就能准确判断，而经验丰富的医生之手，能带给我们更多信息，因此，如果您觉得自己的乳房有那么一点不对劲，而B超等检查又不能解释时，不要嫌麻烦，去最近的医院让医生看一下吧。