茎藤类—关木通
关木通

Caulis Aristolochiae Manshuriensis

(英)Manshurian Aristolochia Stem

别名　马木通、万年藤、淮木通。

来源　为马兜铃科植物木通马兜铃Aristolochia mandshuriensis Kom.的茎藤。

植物形态　大藤本。茎直径可达10cm以，树皮暗灰色，呈纵长块状剥落。叶互生，卵状心形，长宽约11～29cm，下面密生短柔毛。花单生，稀2朵，腋生短枝上，花梗稍弯曲；花被筒马蹄形弯曲，上部膨大，淡黄色，具紫色条纹，先端3深裂，近平展；雄蕊6，贴生于花柱体周围；子房下位，6室。蒴果圆柱形，具6棱，熟时自顶端裂开成6瓣。种子扁三角形。花期5月，果期8～9月。

生于山区林下阴湿处。主产国黑龙江、吉林、辽宁、甘肃。

采制　秋、冬季采茎，削去外皮，晒干。

性状　茎呈圆柱形，平直或稍弯曲，直径1～6cm。表面灰黄色或棕黄色，有浅纵沟及棕褐色残余粗皮的斑点。节稍膨大，有枝痕。质坚硬，断面黄色或淡黄色，皮部薄，木部有多层整齐环状排列的导管木射线明显。摩擦残余粗皮有樟脑样臭。气微，味苦。

化学成分　含马兜铃酸（aristolochic acid）Ⅰ、Ⅳ、B、D，马兜铃甙（aristoloside），青木香酸（debilic acid）。

性味　性寒，味苦。

功能主治　清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿、热淋涩痛、白带、经闭乳少、湿热痹痛。
【详细介绍关木通的功效】

【药理作用】①对心血管系统的作用曾报告煎剂对离体蟾蜍、豚鼠的心脏呈现非常类似洋地黄的作用。但后来的研究证明其对心脏的作用是由于其中所含的钙及鞣酸所引起，木通本身并不具有洋地黄样强心甙的作用。麻醉兔和犬静脉注射煎剂0.5～2克/公斤，可使血压立即上升，然后下降，并呈现持续时间较长之继发性血压降低现象。某些兔则不出现血压升高，只有血压降低。
②其他作用煎剂对离体小鼠小肠呈兴奋作用，对离体小鼠未孕和已孕子宫则皆为抑制作用。麻醉犬和兔静脉注射煎剂时均见短时间尿量减少，未见利尿作用。而正常人口服，尿量却有增加，但氯化物排出较对照组少。此外，从同属植物铁线莲状马兜铃中提出的马兜铃酸的作用如下： ①抗肿瘤作用多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生长，但对小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1无效，对小鼠肉瘤-37、肉瘤-AK的生长也有一些阻碍作用。
②一般作用 0.1～1%马兜铃酸滴入兔眼结膜囊或皮下注射，没有刺激作用。对麻醉猫静脉注射1～10毫克/公斤，可升高血压，心率无变化；40毫克／公斤则猫死亡，心跳先停，呼吸后停。对离体兔耳及肾的血管有一定收缩作用，对离体兔肠、在位兔肠及在位猫子宫均有兴奋作用。小鼠静脉或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直肠温度降低2～2.5℃，持续24小时。

【性味】《中国药典》：苦，寒。

【功用主治】清心火，利小便，通经下乳。
用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿、热淋涩痛、白带、经闭乳少、湿热痹痛。
《中国药典》：泻热、降火。
治口舌生疮，小便亦涩。

【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1.5钱。

【异常处理】服用木通马兜铃过量，可引起急性肾功能衰竭。
据报道1例产妇为了通乳，自购木逋马兜铃约2.2两同赤豆煮汤喝，服后即感上腹不适，继则呕吐，头痛，胸闷，腹胀，隐隐作痛，腹泻每天7～8次；半月后面部开始浮肿，尿频尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不发热，渐起周身浮肿，不能平卧，神志不清，呈半昏迷状态。
实验室检查：非蛋白氮51～112毫克%，二氧化碳结合力22.4容积%，小便酚红排泄试验2次皆为0。
产妇之翁，因吃了同木通煮过的赤豆，也发生同样情况。
入院后均按急性肾功能衰竭、尿毒症急救处理，症状改善后自动出院。

    中国中医研究院一位教授向记者介绍，木通这个名字一度包含了几种完全不同的植物，其中含概了马兜铃科的关木通、毛茛科的川木通，以及其他地区被认为是木通的植物（淮木通和白木通）。前人认为，这样木通均有类似的功效。而到目前为止，被证明有肾毒性的只有马兜铃科的几种木通。
    关木通的主要成分是AA，故推测当归四逆加吴茱萸生姜汤引发的肾毒性可能是处方中含有或混有“通草”即关木通中的AA造成。同理，比利时减肥药中很可能混有防己马兜铃，但也不排除存在其它毒性成分的可能。
    中药肾损害的机制至今不清，目前的推测有以下三方面：(1)AA直接损害肾小管上皮细胞，特别是近端小管；(2)原发病变在间质血管；(3)毒物直接刺激间质〔18〕。此外，单味中药及其所在复方之间、短期服用和长期服用所产生的肾损害可能是不同的。

    关木通为马兜铃科植物东北马兜铃（Aristolochia manshuriensis Kom．）的干燥藤茎。性寒、味苦。有清心火、利小便、通经下乳功能。主治心烦、尿赤、水肿、热淋涩痛、白带、经闭乳少、湿热痹痛。

                               关木通栽培技术

　　东北马兜铃主产于吉林、黑龙江、辽宁，山西、陕西、甘肃也有少量分布。

　　（一）形态特征

　　为多年生缠绕性木质大型藤本植物，藤茎呈长圆柱形，稍扭曲，茎长8－10米，最长者可达30米。节部稍膨大。叶互生，叶片圆状心形，全缘。花单一，腋生于短枝上。果实6柱棱形。种子心状三角形，浅灰褐色，背面凸起，有小突起，腹部凹入，平滑无毛。花期5月，果熟期8－9月。

　　（二）生长习性

　　关木通具有喜湿润、耐严寒的特征。适宜中温带冬冷夏热湿山地气候，要求年平均气温3℃左右，林间郁闭度为0.5－0.8之间。植株缠绕于乔木或灌木上生长。

　　（三）栽培技术

　　1．选地、整地 栽培地应选择灌溉方便、排水良好的杂木林，次生林山区沟谷地、缓坡地带，坡度不超过IO一15度，肥沃的棕色森林土、砂质土。播种前进行整地。

　　2．繁殖方式 用种子繁殖。 适宜种植时间为4－10月。选阴雨天或晴天下午太阳偏斜时，按行距20－25厘米开沟条播，株距可依土质肥瘠、管理粗细、排灌难易而定。种子播人沟内后，覆土2－3厘米，镇压即可。

　　3．田间管理
　　（l）水分管理 播种后保持土壤湿润，幼苗生长期应注意排水。
　　（2）搭架 苗高30厘米以上应塔架扶蔓。采取人工搭架时，可将各种树枝搭成篱笆支架，可利用小乔木或灌木，如蔓荆子、山毛豆等。
　　（3）施肥 生长期每年施农家肥2－3次。

　　4．病虫害防治
　　东北马兜铃在生长期间病害较少，主要是虫害。
　　（1）马兜铃凤蝶 幼虫在7?9月咬食叶片和茎。
　　防治方法：①人工捕杀；②发生期用90％的敌百虫500－800倍液喷洒。
　　（2）蚜虫 为害叶片。
　　防治方法：用40％乐果乳剂2000倍液喷洒。

　　（四）采收加工
　　秋冬两季割取基部，去掉头尾和幼枝，刮去外表木柱质粗皮，晒干。干燥过程中，将藤茎理直，至七八成平时，按直径粗细分档扎捆，再继续干燥即成。

　　（五）留种技术：选粒大、饱满、无病虫害的种子留种。