忍冬藤的功效:清热,解毒,通络。
治温病发热,热毒血痢,传染性肝炎,痈肿疮毒,筋骨疼痛。
①《别录》:主寒热身肿。
②陶弘景:煮汁以酿酒,补虚疗风。
③《药性论》:主腹胀满,能土气下澼。
④《本草拾遗》:主热毒血痢水痢。
⑤《履巉岩本草》:治筋骨疼痛。
⑥《滇南本草》:宽中下气,消痰,祛风热,清咽喉热痛。
⑦《纲目》:治一切风湿气及诸肿毒,痈疽疥癣,杨梅恶疮,散热解毒。
⑧《本草再新》:治心虚火旺,补气宽中,咳嗽,痈痿。
。
⑨《南京民间药草》:茎叶及花对眼睛发炎时有疗效。
⑩《贵州民间方药集》:叶:外敷治刀伤。
⑾广州部队《常用中草药手册》:治湿热腿痛。
一是抗菌及抗病毒。即对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌以及流感病毒等都有明显抑制作用。
二是有增强免疫的功能。金银花能促进淋巴细胞转化,增强白细胞的吞噬功能。
三是抗炎、解热。金银花能促进肾上腺皮质激素的释放,对炎症有明显抑制作用。
金银花饮片大致可分为生药、炒药、炭药3种。这3种制品的性味和功效有差别,在应用上也各有擅长。
生药是把鲜品金银花经过日晒、阴干或烘烤等方法而获得的干品,也指鲜品金银花。生药味甘微苦,性寒,善清解上焦和肌表之毒邪。可用于温病初期,常与连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥等同用,以加强疏散清热之力。主要用于温病初起发热,微恶风寒,口微渴者,代表方如“银翘散”。还可用于痈疽疔毒,金银花自古有“疡科之圣药”之称。常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用,能增强解毒消肿作用。对于痈疽疖毒,红肿疼痛,无论溃脓还是未溃脓者,使用金银花(用量宜重)均能起到极佳效果。代表方有“五味消毒饮”等。
炒药炒药是把金银花置锅内,用文火将花炒至深黄色为度。炒药味甘微苦,性寒偏平,其清热解毒之功善走中焦和气分,多用于温病中期。常与黄芩、石膏、芦根、竹茹、栀子等同用,具有清解内毒、透邪外出、和胃止呕作用。可用于邪热内盛而出现发热烦躁、胸膈痞闷、口渴干呕、舌红苔燥及脉象洪数等。
炭药是用武火清炒(但火力不宜过大),将银花炒至焦黄或焦黑,贮存备用。炭药味甘微苦涩,性微寒,重在清解下焦及血分之热毒。主要用于痢疾。如赤痢,因湿热内蕴、胃不消导等所致肠络损伤而出现的腹痛、下痢脓血、肛门灼热、里急后重、舌苔黄腻等证。银花炭常与黄连、木香、赤芍、马齿苋、蒲公英等合用,可起到清肠解毒、活血化滞之功。又如疫毒痢,因毒疬过盛,疫毒深滞肠胃,侵入营血所致。特点是发病急,病情重。如突然出现高热、寒战、烦渴、腹痛急剧,痢下脓血黏稠,次数频多,恶心呕吐,甚至神昏谵语等危重证候。类似于“中毒性痢疾”。银花炭可与地黄、赤芍、丹皮、黄连、黄柏、白头翁等合用。具有清营护阴、凉血止痢的作用。
金银花常规用量:生药10~30克,炒药10~20克,炭药10~15克。注意:治疗疮疡脓肿者宜重用金银花,剂量为60~90克。
【宜忌】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌服。
【选方】①预防乙脑、流脑:金银花、连翘。
大青根、芦根、甘草各三钱。
水煎代茶饮,每日一剂,连服三至五天。
(《江西草药》) ②治太阴风温、温热,冬温初起,但热不恶寒而渴者:连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱。
上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎服。
(《温病条辨》银翘散) ③治痢疾:金银花(入铜锅内,焙枯存性)五钱。
红痢以白蜜水调服,白痢以沙糖水调服。
(《惠直堂经验方》忍冬散) ④治热淋:金银花、海金沙藤、天胡荽、金楔子根、白茅根各一两。
水煎服,每日一剂,五至七天为一疗程。
(《江西草药》) ⑤治胆道感染,创口感染:金银花一两,连翘、大青根、黄芩、野菊花各五钱。
水煎服,每日一剂。
(《江西草药》) ⑥治疮疡痛甚,色变紫黑者:金银花连枝叶(锉)二两,黄芪四两,甘草一两。
上细切,用酒一升,同入壶瓶内,闭口,重汤内煮三、二时辰,取出,去滓,顿服之。
(《活法机要》回疮金银花散) ⑦治一切肿毒,不问已溃未溃,或初起发热,并疔疮便毒,喉痹乳蛾:金银花(连茎叶)自然汁半碗,煎八分服之,以滓敷上,败毒托里,散气和血,其功独胜。
(《积善堂经验方》) ⑧治痈疽发背初起:金银花半斤,水十碗煎至二碗,入当归二两,同煎至一碗,一气服之。
(《洞天奥旨》归花汤) ⑨治一切内外痈肿:金银花四两,甘草三两。
水煎顿服,能饮者用酒煎服。
(《医学心悟》忍冬汤) ⑩治大肠生痈,手不可按,右足屈而不伸:金银花三两,当归二两,地榆一两,麦冬一两,玄参一两,生甘草三钱,薏仁五钱,黄芩二钱。
水煎服。
(《洞天奥旨》清肠饮) ⑾治深部脓肿:金银花、野菊花、海金沙、马兰、甘草各三钱,大青叶一两。
水煎服。
亦可治疗痈肿疔疮。
(《江西草药》) ⑿治气性坏疽,骨髓炎:金银花一两,积雪草二两,一点红一两,野菊花一两,白茅根一两,白花蛇舌草二两,地胆草一两。
水煎服。
另用女贞子、佛甲草(均鲜者)各适量,捣烂外敷。
(《江西草药》) ⒀治初期急性乳腺炎:银花八钱,蒲公英五钱,连翘、陈皮各三钱,青皮、生甘草各二钱。
上为一剂量,水煎二次,并分二次服,每日一剂,严重者可一日服两剂。
(《中级医刊》(3):167,1964) ⒁治乳岩积久渐大,色赤出水,内溃深洞:金银花、黄芪(生)各五钱,当归八钱,甘草一钱八分,枸橘叶(即臭橘叶)五十片。
水酒各半煎服。
(《竹林女科》银花汤) ⒂治杨梅结毒:金银花一两,甘草二钱,黑料豆二两,土茯苓四两。
水煎,每日一剂,须尽饮。
(《外科十法》忍冬汤) ⒃解农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒:银花二至三两,明矾二钱,大黄五钱,甘草二至三两。
水煎冷服,每剂作一次服,一日二剂。
(徐州《单方验方新医疗法选编》)
【临床应用】①降低人群咽喉部带菌率用金银花、射干各等分,冰片适量,共为细末,咽喉部喷射。
曾对某中学425名学生作分组治疗,据咽拭培养观察,对降低人群带菌率有一定作用。
如用银花5钱,寸草1钱,煎水含漱,作为咽喉炎性疾病的辅助治疗,不但具有局部清洁作用,而且有抗感染的效能。
可使炎症迅速得到控制,红肿消退,从而缩短疗程。
②治疗肺结核并发呼吸道感染用银花制成注射液治疗肺结核合并支气管炎症12例,其中11例在2~7天内退热。
随着体温下降,咳嗽、咯痰、胸痛等症状也逐渐减轻或消失。
用法:取金银花半斤,制成注射液1000毫升;每次5毫升,肌肉注射,每日2次。
③治疗肺炎用20%金银花注射液肌肉注射,每次2毫升;或穴位注射每次O.5~1毫升;均每日2次。
重症肺炎可同时用50%金银花注射液10~30毫升加入10%葡萄糖300~500毫升中静滴。
对暴喘型肺炎加用10%卤碱注射液10毫升,或氢化考的松滴注;对心力衰竭、高热或抽风等,对症处理。
治疗小儿肺炎25例,16例痊愈,9例好转。
平均2.5天退热,2.8天呼吸困难消失,3.7天水泡音消失。
④治疗急性细菌性痢疾以银花为主,配合其他药物,制成合剂内服。
㈠银花10两,黄连、黄芩各3两,制成煎剂1000毫升。
每服30毫升,每日4次,直至痊愈。
治疗80例,治愈77例。
㈡金银花320克,紫皮大蒜1000克,茶叶1200克,甘草120克,制成糖浆剂4000毫升。
成人每服20毫升,每日3次,连服2~7天。
治疗23例,临床症状均在1周内消失,但里急后重及腹痛的消失较迟缓。
⑤治疗婴幼儿腹泻将金银花炒至烟尽(成白灰色无效),研为细末,加水行保留灌肠:6个月以下婴儿用1克,加水10毫升;6~12个月用1.5克,加水15毫升;1~2岁用2~3克,加水20~30毫升,每日2次。
可作为治疗小儿消化不良的一种辅助方法。
⑥治疗外科化脓性疾患用金银花饱和蒸馏液肌肉或静脉注射,每4~6小时1次,每次10毫升;轻症每天1次,每次5~10毫升。
肌肉注射每次加入2%普鲁卡因1~2毫升,以免局部疼痛。
下肢化脓性炎症可行股动脉注射,用10毫升加入0.5%普鲁卡因5~10毫升,每日1次。
对急性乳腺炎常作局部封闭,用10毫升加入0.8%普鲁卡因10~20毫升,每日1次。
曾治疗痈疖、丹毒、阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎、急性乳腺炎等10余种外科化脓性疾患,均有效果。
有用金银花、野菊花各1斤,以蒸馏法制成注射液1000毫升,分装灭菌,供肌肉注射;1~3岁3毫升,3~12岁5毫升,12岁以上10毫升,每日3~4次。
治疗胆囊炎、阑尾脓肿、深部脓肿、疖、痈、蜂窝织炎、外伤感染、手术后感染、烫伤感染、骨髓炎及败血症等计185例,有效率平均在90%左右。
⑦治疗子宫颈糜烂用金银花流浸膏涂患处。
先涂子宫颈管口内,后涂子宫颈外表面。
涂药前需揩净附道及子宫颈管口的分泌物,否则药物与粘液相混,影响疗效。
每日1次,两周为一疗程。
多数一疗程即能奏效。
远期效果,有待观察。
亦可用金银花和甘草粉各半混合后,用阴道棉签蘸药粉塞入阴道内,直抵子宫颈,翌晨取出,10次为一疗程。
54例子宫颈糜烂,多数用药数次即见好转,红肿消退,或出血停止,新生表皮逐渐出现,白带、腰酸等自觉症状显著改善。
⑧治疗眼科急性炎症用金银花、蒲公英各2两,制成眼药水1000毫升。
每小时滴眼1次,每次2~3滴,直至痊愈。
治疗急慢性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等63例(角膜炎、角膜溃疡须结合其它常规治疗),均有效果。
此药具有抗菌素的杀菌、抑菌作用,对急性结膜炎,奏效快,疗程短,大部分病例在3~7天恢复;慢性者效果较差。
亦可单用金银花制成眼药水滴眼,同时配合内服金银花、紫花地丁、一枝黄花制成的合剂,或肌肉注射金银花注射液。
治疗急性结膜炎125例,一般在2~3天后炎症减轻,4~5天后痊愈。
⑨治疗荨麻疹采取新鲜金银花煎服,每次1两,每天3次。
治疗3例,均在用药3剂后症状消失。
观察2个月无复发。
【名家论述】①《本草通玄》:金银花,主胀满下痢,消痈散毒,补虚疗风,世人但知其消毒之功,昧其账利风虚之用,余于诸症中用之,屡屡见效。
①《本草正》:金银花,善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药。
毒未成者能散,毒已成者能溃,但其性缓,用须倍加,或用酒煮服,或捣汁搀酒顿饮,或研烂拌酒厚敷。
若治瘰疬上部气分诸毒,用一两许时常煎服极效。
②《本经逢原》:金银花,解毒去脓,泻中有补,痈疽溃后之圣药.但气虚脓清,食少便泻者勿用。
痘疮倒陷不起,用此根长流水煎浴,以痘光壮为效,此即水杨汤变法。